Blondon et al. ont réalisé une étude visant à identifier les composantes du raisonnement collaboratif d'une équipe internes-infirmiers prenant en charge un patient simulé en situation d’urgence dans un service de médecine interne.

Le raisonnement collaboratif, décrit par Mason en 1996 est un processus permettant à une équipe de développer un modèle mental commun à propos d'un patient et de sa prise en charge. L’analyse qualitative du verbatim produit par le débriefing des 14 simulations réalisées a permis de mettre en évidence cinq dimensions dans le raisonnement collaboratif employé :

• Le raisonnement diagnostique
• La prise en charge du patient
• Le monitoring du patient
• La communication
• Les explications données aux patients.

Les chercheurs ont notamment mis en évidence que le raisonnement collaboratif de l’équipe n'est pas la somme des raisonnements de chaque membre. Bien qu’utilisant des processus de raisonnement différents, infirmiers et internes arrivent à émettre des hypothèses diagnostiques, que les infirmiers ne communiquent pourtant pas clairement, ce qui va influencer la prise en charge du patient par l’interne. Les internes ont quant à eux un bas niveau de conscience globale de la situation, ce qui mène à une surcharge de consignes données aux infirmiers puis à une surcharge cognitive généralisée. Le niveau individuel de connaissances ne semble pas jouer de rôle dans l’efficacité de la prise en charge par l’équipe.

Malgré ces différences, un raisonnement collaboratif a pu émerger dans chacune des situations simulées étudiées.

Toward an optimal pedagogy for teamwork

Vers une approche pédagogique optimale pour le travail d'équipe
Mark et al. (2017), Acad Med. Article téléchargeable ici

par Mathieu LORENZO

• Les 4^es États généraux de la formation et de la recherche médicales, organisés par le Conférence des doyens des facultés de médecine, auront lieu à Caen les 30 novembre et 1er décembre 2017. Plus de renseignements dans la prochaine lettre
• Les 72^es Journées nationales du CEFIEC auront lieu à Arles, du 31 mai au 2 juin 2017. Plus de renseignements ici
• La formation "Quelles pédagogies pour favoriser la mise en oeuvre de l'approche-programme ?" aura lieu à l'ESPE de Colmar, le 12 mai 2017. Plus de renseignements ici